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100 % SANTE OPTIQUE

                           

 

Le principe 100% santé en optique

 

Afin de lutter contre le renoncement aux soins et les inégalités de santé, le gouvernement a annoncé en juin 2018 la mise en place du plan 100% santé (anciennement baptisé « reste à charge zéro »).

Dès le 1er janvier 2020, votre opticien va vous proposer une gamme « 100% santé », composée d’une sélection de lunettes de vue (monture et verres) intégralement remboursables et dont les tarifs sont plafonnés

Bien entendu, cette offre n’a aucun caractère obligatoire. Libre à vous de choisir un équipement à tarif libre, en fonction de vos envies et de votre budget.

 

Il existe désormais deux classes de montures et de verres.

 

CLASSE A (PANIER 100% SANTÉ) :

Montures : il s’agira d’une gamme de montures répondant aux normes européennes. Votre opticien devra disposer d’au moins 17 modèles adultes et 10 modèles enfants, disponibles en deux coloris différents. Leur prix limite de vente est de 30 €.

Verres : leur tarif est plafonné et ils seront remboursés par l’Assurance Maladie. Le panier 100% santé couvre toutes les corrections visuelles et répond à des critères de qualité simples .

 

CLASSE B (TARIFS LIBRES) :

Montures : elles sont prises en charge, selon les conditions définies par votre contrat de complémentaire santé, dans la limite de 100 € (contre 150 € en 2019).

Verres : les bases de remboursement de l’Assurance Maladie seront baissées . 

À noter que votre complémentaire santé interviendra, dans la limite des garanties de votre contrat comme en 2019.

 

Comment vais-je être remboursé(e) ?

 

La part de remboursement Sécurité sociale

La Base de remboursement Sécurité sociale (BRSS) augmente sur le panier 100 % Santé.

Sur l’offre à Tarifs Libres, la sécurité sociale se désengage presque totalement et ne remboursera plus que 15 centimes par équipement.

La part de remboursement de votre complementaire santé

Les contrats responsables devront couvrir intégralement le panier de soins 100% Santé, à compter du 1er janvier 2020.

le montant maximal de remboursement pour les montures diminue de 150 € à 100 € (selon les contrats souscrits).

vos verres sont pris en charge comme le prevoit votre contrat souscrit 

 

Quand puis-je renouveler ma paire de lunettes ?

 

Pour les adultes :

Limitation à 1 équipement optique (1 monture + 2 verres) tous les deux ans pour les bénéficiaires de 16 ans et plus, sauf en cas d’évolution de la vue.

Pour les enfants :

Limitation à un équipement optique (1 monture + 2 verres) tous les ans pour les bénéficiaires de moins de 16 ans, sauf en cas d’évolution de la vue et à 6 mois pour les bénéficiaires jusqu’à 6 ans en cas de mauvaise adaptation de la monture à la morphologie du visage entraînant une perte d’efficacité du verre correcteur.

 

Nous sommes disponible du lundi au samedi de 9h à 20h pour répondre à toutes vos questions .

A bientot en magasin